医院信息化管理系统建设现状与解决方案探讨

    医院信息管理系统概念

    医院信息管理系统（HIS, Hospital Information System）是以计算机为基础，用于简化所有医院医疗和管理信息。按照Morris F. Collen所给的定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(Patient Care Information)和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力，并满足所有授权用户(Authorized)的功能需求。

    医院信息化建设的现状

    从效果看，医院信息化能为医院和病人带来双重好处，其作用是直接而明显的。先，医院信息管理系统的实施，提高了药品库存管理的水平，杜了丢药、错药等现象，还减少了药品的库存量；信息系统还可以像个虚拟的药剂师，可以随时提醒库存缺药或防止医生开错药。药物的价格、配伍禁忌、较大剂量、过敏情况都在电脑里，如果出错，电脑会立即发出红色警示。其次，床位管理水平也得到了提升。目前医院的空床率可以目了然，这样有助于医院及时掌握床位和病人信息，从而制订正确的决策。这对于提高医院的核心竞争力具有重要意义。此外，在财务、人力管理方面也产生了积作用。

    但尽管信息化好处明显，但成功实施信息化的医院并不多。放眼全国，像实现以上信息化管理的医院实在凤毛麟角。据卫生部项统计显示，参与调查的中国6000多家医院中，只有31%的医院用上了信息管理系统。另外，我国的医院在信息化上的投入也明显不足。据了解，在发达国家，医院信息化建设的投入已经占到总收入的5%～10%，而我国就是信息化建设搞的非常好的医院，也几乎没有超过年收入1%的。近年来，虽然卫生部要求医院按照总收入5%的比例投入信息化建设，但大多数医院仍然还是只进行次性的前期投资，很少有哪家医院能够投入信息化建设的跟进资金，二者相比之下，我国医院信息化还存在巨大的差距。这严重制约了医院信息化建设向纵深发展。

    实际上，医院信息化建设的资金投入不足，从根本上是源于医院对信息化建设的过程、效益和医院管理软件的产品特性认识不够全面。

    先，医院信息化不是锤子买卖， 医院信息化建设实际上是随着信息技术、医学的进步和医疗体制、管理体制逐步完善的个过程，并且这个过程是在相对静止中动态变化的和永无止境的。

    第二，忽视后期的技术服务，信息化发挥直接作用的是承载医院管理的应用软件，它所提供的服务功能实际上就是我们通常所说的信息化。由于管理需求是在医院发展过程中不断变化的，所以信息化的应用需求也不是成不变的，医院管理应用软件需要适时地调整。这决定了医院管理应用软件不同于其它软件产品，如果缺少了相应的技术支持就无法充分发挥其作用。

    第三，认识不足还体现在对信息化的误解方面。目前，不少医院甚至错误认为，实施信息化就是些IT硬件设备的简单拼凑。还有种很明显的误解就是，部分医院以为信息化必须以收费为中心，这种认识其实无助于信息化水平的提升。实际上，医疗信息化必须遵循“以人为本”的原则，切围绕病人，以病人为中心。如数字挂号、电子病历等信息化手段，必须围绕病人的看病流程设定，帮助病人更方便地接受咨询和治疗。

    第四，医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但它能够提供科学的管理手段、能够高效处理业务、能够减轻医务人员的劳动强度、能够简化就医流程、能够提供科学的决策支持、能够促进医疗水平的提高，所以信息化建设的效益更多来自于工作效率、医院管理水平和社会认可度等方面的间接效益。

    医院信息化系统解决方案

    医学是门非常复杂的科学，复杂而严谨的医疗流程中又具特殊性，而针对不同患者的医疗过程又参杂着太多的病人主观因素，以及来自医院和医疗体制、政策导向等等的客观因素，使得医院信息化建设比在其它行业相比更加特殊和复杂，这决定了医学有效融合于信息化建设是非常困难的。

    因此，医院信息化建设是个范围广、具专业性的综合项目，不需要掌握专业的医学知识，更需要掌握专业的信息化技术和专业的管理知识。而承担医院信息化建设组织、管理主要职能的信息管理人员又很难集这些专业知识于身，所以寻求医学和管理工程与信息技术的融合点就显得尤为重要。这要求信息管理的专业人员要了解基本的医疗常规、熟悉医疗流程和相关的政策性医疗规范，要求医疗专业人员要熟悉软件操作流程、了解基本的信息技术和信息化的基本环节，还要求参与信息化建设的信息管理人员和业务人员必须掌握定的管理知识。对此，博科ERI-Healthcare医疗卫生行业管理解决方案很好的做到了这点，并且在上海市第人民医院、海南省人民医院、南京同仁医院等等大型医院已得到成功应用。

    如上所述，除了系统本身的应用功能外，博科医院信息管理系统解决方案还从信息技术、医学和管理的角度，对医院信息化建设存在的问题和需要注意的事项进行了全面的分析和总结，力求给医院的决策者、管理者和技术人员对医院信息化建设重要环节和关键环节有个全面认识和深刻理解，以便在处理具体问题时能够产生些新的思考或引导，从而使医院的信息化建设可以更好地结合医院自身特点去进行。